念珠菌外阴炎致病菌为白假丝酵母菌,其为机会致病菌,10%-20%的非孕孕妇及30%孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量极少,并不引起症状,不必惊慌。得了念珠菌外阴炎的患者,仔细观察后可发现她身体免疫力差,比如长期服用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等均可导致女性朋友免疫力低下,让白假丝酵母菌有机可乘。虽然其症状让人很痛苦,但通过一下几种方法可以。
①消除诱因;若有糖尿病应给予积极治疗,患者平时可用苏打水清洗外阴,提高阴道pH值,抑制霉菌生长;及时停用广谱抗生素,雌激素以及皮质类固醇激素;养成良好的生活习惯:勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应该用开水烫洗等,切记不要过度讲究卫生,每天要清洗外阴2―3次,这是错误的,反复清洗,会造成阴道菌群失调,使阴道上皮的抗病力下降,引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎。
②单纯性念珠菌外阴炎的治疗:可局部用药,也可全身用药。局部用药可选择下列药物放于阴道内:①咪康唑栓剂;②克霉唑栓剂,塞入阴道深部③娇妍凝胶消毒剂。全身用药常用药物:氟康唑。
③复杂性念珠菌外阴炎的治疗:严重病例若为局部用药,延长7~14日。若口服氟康唑,则72小时后加服一次;复发性病例初次治疗若为局部用药,延长7~14日。若口服氟康唑,则第4日、第7日各加服一次。巩固治疗方案国内外尚未成熟,可口服氟康唑,每周1次,连续6个月。若该患者合并妊娠,局部治疗为主,以7日疗法效果最佳,禁用口服唑类药物。
④性伴侣治疗:无需对性伴侣进行常规治疗。对有症状男性应进行假丝酵母菌检查及治疗,预防女性重复感染。
⑤随访:若症状持续存在和诊断后两个月内复发者,需再次复诊。对复发性念珠菌外阴炎在治疗结束后7~14日、1个月、3个月和6个月各随访1次,3个月及6个月时建议同时进行真菌培养。
以上治疗方法仅供参考,需根据个人情况制定治疗方案。女性朋友当发现阴部不适及阴道分泌物异常,一定要及时就医,去医院做检查,诊断清楚疾病,采取正规的治疗方案,另外,要调整好心态,要相信这种疾病是可以的。
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