盆腔炎是1种极其常见的妇科病,许多女性朋友都深受这类疾病的困扰,但许多女性朋友分不清盆腔炎和其他1些妇科病,那末在诊断盆腔炎的时候需要注意些甚么呢?
有急性盆腔炎史和症状和体征者,诊断多无困难,但有时患者症状较多,而无明显盆腔炎病史及阳性体征,此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重,以避免草率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。
慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不容易鉴别,子宫内膜异位症痛经较显著,若能摸到典型结节,有助于诊断。鉴别困难时可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别,前者除有盆腔炎病史外,肿块呈香肠型,囊壁较薄,周围有粘连;
而卵巢囊肿1般以圆形或椭圆形较多,周围无粘连,活动自若。盆腔炎性附件包块与周围粘连,不活动,有时与卵巢癌相混淆,炎性包块为囊性而卵巢癌为实性,B型超声检查有助于鉴别。
急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是1定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂改变等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌。
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