「盆腔腹膜炎怎样进行治疗呢？」- 宁波甬城妇科专科医院

女性盆腔器官，常伴有不同程度的盆腔腹膜炎。全盆腔腹膜后会严重改变盆腔炎性，极少数病例播散至整个腹部，于是成为弥漫性腹膜炎。但有时因盆腔腹膜炎或其他脏器的炎症性发生病变，在腹腔内脓液，子宫直肠窝的最低部位，形成子宫直肠脓肿。那么盆腔腹膜炎怎样进行治疗呢?

盆腔腹膜炎一般在人体这样表现，整个盆腔腹膜充血，含有大量的纤维蛋白。变为慢性后，子宫及附件和肠粘连成团，大网膜从上面的骨盆入口像内脏粘连的屋顶，形成一个包裹炎性肿块。这种粘连，具有一定的自我保护功能，在盆腔内炎症定位，避免了整个腹部的弥散。盆腔腹膜吸收能力低于腹部，限制了毒素吸收。然而，粘附差距仍有渗出物，在某些情况下有左多个小脓肿，有的可完全吸收，除了紧密粘连可什么也没留下。

通常患者盆腔腹膜炎发作是会出现这些症状：高热、冷、体温可达到40度或以上。下腹部出现严重抽筋的现象，疼痛持续，常有恶心、呕吐、疼痛、排尿活动愈演愈烈;排便，有便秘或腹泻。患者喜欢采取减少水平腿屈曲的方式，缓解腹壁张力性疼痛。在严重的情况下，有可能是烦躁不安，全身衰竭，甚至是混乱，精神错乱。在这个阶段，严重时可发生休克，血压下降，面色苍白，干燥舌，出在一个寒冷的汗水，崩溃，心脏衰竭，肺水肿等。根据上述临床症状可得到诊断。白细胞和中性粒细胞计数显著升高血沉增速。但慢性期是显而易见的大网膜和肠粘成块表面凹凸不平及生殖器官，大小不等等症状。

一般治疗方法有三种即一般疗法，抗生素疗法和手术疗法。着重介绍手术治疗法，一般有两个方法一是切开引流：当盆腔腹膜炎，脓肿形成，脓肿的位置已达盆底、阴道后穹窿切开引流，但由于腹腔内脓肿。因此，引流只能暂时缓解症状，往往不能根治治疗。二是剖腹探查术：盆腔脓肿的形成和破裂，可以在大量的抗生素控制感染，行剖腹探查术清除病灶，是最有效和最快速的方法。

子宫腹膜炎的治疗与急性输卵管卵巢炎治疗相同，由于盆腔腹膜炎有自身的保护功能，所以不会出现操作失败反致和炎症的蔓延的情况。因此，治疗原则和弥漫性腹膜炎不同。大多是采取全身性支持治疗和控制感染等非手术治疗。但如果有脓肿形成，则应通过腹壁或阴道切口引流。因此确诊的女性要尽快去医院进行治疗。