这可能是胚胎已经开始排出,属于不全流产。妇产科就诊,了解阴道、宫颈口情况,需要做B超了解是否已经排干净,还需要抽血查HCG,如果排出不干净,需要尽快清宫处理。
如果在妊娠早期出现的阴道少量出血,伴有阵发性的下腹痛和腰酸的症状,那就要谨防先兆性流产。
先兆性流产是指在妊娠早期(孕28周以前)出现阴道少量出血,其出血量一般比月经量少,可以持续几天,初为鲜红色,渐变为深褐色,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛,下腹疼痛常伴腰痛下坠感,小便次数多等。妇科检查子宫未开大,羊膜囊未破裂,子宫大小与停经月份相符,妊娠试验阳性,一般见于黄体功能不全、子宫敏感性增强等。
如果出现阵发性小腹痛或有规则腹痛、腰痛、骨盆腔痛,问题可能就比较复杂。如果同时伴有阴道点状出血或腹部明显下坠感,就预示着先兆流产。
如果经过休息及治疗,症状消失,可继续妊娠,如症状加重则发展为难免流产。难免流产是在先兆流产基础上阴道流血增多,腹痛加剧或出现胎膜破裂,此时流产已不可避免,所以它又称为不可避免流产,排出残余组织,胎盘残留过久可形成胎盘息肉,引起反复出血、贫血及继发感染,或导致更严重的不全流产。不全流产为持续大量出血,量多者可休克,情况危急,就诊。难免流产的另一个结局是完全流产,妊娠物完全排出,血流逐渐停止,若无感染可不作特殊处理。
二、引起先兆性流产的原因1.遗传因素
若夫妻中存在染色体非正常化等遗传问题,这会造成胚宝宝本身的变异,也会很容易造成孕妇的先兆流产。此外,即使胎儿足月出生也可能会导致畸形或其他胎儿不健康的情况的产生。
2.疾病原因
若胎儿在母体内得不到足够的氧气或者患有羊水疾病、胎盘病毒感染等一些病症可能会导致先兆流产。
3.环境因素
倘若准妈妈在妊娠期长时间接触某些有毒有害化学物质也可能引发先兆流产,如奎宁、汞、一氧化碳、磷、铝、苯等。
4.孕妇营养供给不足
刚怀孕时,女性会有恶心、呕吐等不适,若情况严重则会导致营养极度匮乏,同时无法为胚胎提供营养供给,从而容易引发先兆流产。
5.孕妇身体及情绪原因
若女性在怀孕期间身体患有某些疾病,如流感、肺炎等传染性疾病,那么这些细菌病毒会侵害胚胎从而导致胎儿中毒。若女性的内分泌失调,如甲状腺、脑垂体功能下降,这会导致子宫发育不良,从而无法为胚胎提供良好的生长发育的环境,甚至会对胚胎的发育产生危害,这都会造成先兆流产。
若在怀孕期间情绪比较低落,容易愤怒、伤心或者经历了较严重的神经刺激等,就会扰乱人体大脑皮层的活动,从而会刺激子宫进行多次收缩,在宫缩的过程中胚胎可能会被迫排出或者会造成胚胎的死亡。
6.夫妻性生活不当
怀孕前三个月,夫妻之间最好不要有性生活。因为此时是风险最大的月份,应该提高警惕否则很容易流产。在孕中期,即使夫妻同房也要十分当心,同房时应该避免压迫女性腹部,以免造成流产。
7.外伤暴力
若女性在怀孕期间受到了一些暴力伤害,那么很有可能会导致先兆流产,如在产科检查时,医护人员操作过于粗暴等。
三、先兆流产的注意事项你知道多少1.卧床休息,居室应宁静。
2.做好心理护理。孕妇会因此产生焦虑、恐惧、紧张等不良情绪,易加速流产,要多疏导以消除顾虑,保持心情舒畅以利胎安。
3.保持大便通畅,防止便秘以减轻腹压。
4.加强营养,食物要易消化,忌辛辣助热之品;注意饮食卫生,防止肠道感染,以免因腹泻引起流产。
5.防寒保暖,预防感冒;禁用妊娠禁忌药物;妊娠三个月内勿抬重物,勿攀高,勿远游,避免疲劳,以免伤胎;避免性生活。
6.在医生指导下药物治疗或住院治疗。
保胎的6原则出血后需卧床休息一旦出现出血,4~5天的安心静养是很必要的。孕妈咪需卧床休息,禁止性生活,必要的情况下服用保胎药物。但也不是“绝对卧床”,适当下地走动、散步也是应该的。否则长时间躺在床上,精神容易萎靡不振。
生活有规律,注意个人卫生要防止肠道感染,以免因腹泻引起流产。营养方面,食物要易消化,但应注意,不要骤然改变饮食习惯,同时应尽量少吃辛辣等刺激性食物。
防寒保暖,增强免疫发生先兆流产的女性免疫力容易低下,此时要特别注意防寒保暖,特别是在秋冬季节要预防感冒。生病后不要久拖不治,更不可自己买药吃,应先咨询医生再用药。
针对原因保胎出现先兆流产后是否导致流产,常取决于胚胎是否异常。经过休息和治疗后引起流产的原因被消除,还是可以继续妊娠的。比如,仅仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起先兆流产,只要胚胎是健康的(由专科医生判断)就可以保胎。若是因内分泌失调,如黄体功能不全或甲状腺功能低下等引起的先兆流产,可用黄体酮、维生素E或补充甲状腺素等治疗。
保胎不能乱用药孕妈咪发现有先兆流检查,而不要自己随意选择保胎药。因为导致先兆流产的原因很多,治疗方法也因人而异,如不能针对原因选择保胎药物,就会对胎儿很危险。因此,保胎对症下药很重要。比如,晚期的先兆流产(妊娠超过3个月但不足28周),多因宫颈内口松弛引起,如要保胎除使用保胎药,还要加用抑制宫缩的药物和其他手段辅助治疗。
不宜保的不必强行保胎如果胚胎本身有缺损或胎盘异常导致胎儿死亡、病毒感染、母体全身性疾病(常见的有高血压、肾炎、甲状腺功能减退等)、生殖器官畸形及外伤导致的先兆流产,哪怕再努力,也是保不住。其实,从优生优育的角度来看,先兆流产也是人体的一种“优胜劣汰”,医生会评估胚胎的发育程度,决定是否保胎,孕妈咪最好不要强行保胎,因为强行保胎不仅对胎儿有不利影响,还可能对母体本身不利,甚至影响以后的生育。
四、先兆流产到底是什么意思先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血,时下时止,伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱,或劳累、外伤(包括不当的阴道内诊、性交)所致。相当于中医学的“胎漏下血”。
一般先兆流产的主要表现为怀孕后,1.停经,大部分自然流产患者均有明显停经史。2.阴道出血和腹痛首先出现的症状往往是阴道出血,一般出血量少,常为暗红色,或为血性白带,但历时有时可达4~5天至一周以上。在流血出现后数小时至数周,可伴有轻度下腹痛或腰背痛,在妊娠12周以后,患者有时可感到阵发性腹痛。妇科查体可见宫颈口未开,无妊娠物排出,子宫大小与停经时间相符。
对早期妊娠特别是停经时间不久的先兆流产主要是观察继续妊娠的可能性。主要的辅助诊断方法是B超及血hCG水平的检测。正常早期妊娠时血hCG水平有倍增时间,可连续测定血hCG以了解胎儿情况。如每48小时,血hCG水平升高不到65%,则可能提示妊娠预后不良。同时B超的连续监测也有重要意义,如仅见胎囊而迟迟不见胎儿或有胎儿而迟迟不见胎心出现,均可能提示预后不良。
若阴道流血停止、腹痛消失、B超证实胚胎存活,可继续妊娠。若临床症状加重,B超发现胚胎发育不良,血hCG持续不升或下降,表明流产不可避免,应终止妊娠。孕早期应注意休息、避免过度劳累,孕期的前三个月应避免同房,尽量避免接触有毒有害物理化学物质,以期避免先兆流产的发生。
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