试管婴儿最初是针对输卵管阻塞导致不孕的女性。这些女性不能自然受孕,就用试管代替她们的输卵管,因此叫试管婴儿。
随着技术的发展,各种不孕症经传统治疗方法无效或不适宜进行传统治疗均可借助试管婴儿怀孕。
1、女方因输卵管因素造成精子与卵子遇合困难
(1)双侧输卵管切除,或双侧输卵管不通;
(2)一侧输卵管切除、或一侧输卵管不通。而另一侧输卵管通而极不畅,或同时合并盆腔粘连;
(3)一侧输卵管切除、或一侧输卵管不通,另一侧输卵管通畅,人工授精未孕;
(4)双侧输卵管通而不畅合并盆腔粘连;或腹腔镜手术治疗后6个月以上未孕或术后经人工授精仍未孕;
(5)严重输卵管积水;
(6)严重盆腔粘连。
2、排卵障碍
(1)持续性无排卵者经过反复促排卵治疗未孕;
(2)有卵巢功能明显减退的证据。
3、子宫内膜异位症
病情轻者可以尝试宫腔内人工授精;病情重,≥35岁者或卵巢功能减退者,子宫内膜异位症手术后复发者,可以直接行试管婴儿助孕。
二、试管婴儿成功率到底是多少“试管婴儿”的成功率是这应该是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从20多年前试管婴儿“试管”婴儿诞生到今天,人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中,因为各项技术的成熟,包括细胞培养液的完善,也包括医务人员经验的丰富,“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高,从原来的20%~25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。
“试管”婴儿的成功率取决于很多方面,取决于内分泌及实验室的条件,取决于技术人员的技术水平,当然也取决于病人的年龄,病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等,这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响,这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%~40%的平均水平,有的能达到50%,或者更高一些,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数量都有所下降。
三、做试管婴儿到底要注意什么移植前:
进周后月经结束当天开始每晚热水泡脚半小时,水要没过小腿,30分钟,直到移植前一晚;每日一斤牛奶,一斤黑豆豆浆,鱼、虾、蛋类,牛、羊、猪、狗肉。多吃蛋白质高的食物卵泡会长的好,可以吃蛋白质粉。不要吃太咸、太甜的食物。忌讳辛辣。建议促排卵的姐妹多吃深海鱼虾、海参、多喝鲫鱼汤,多吃榴莲!
取卵后:
多休息。有不适感及时联系医生,不要提重物;不要喝含酒精的饮料;不要使用止痛或者镇静之类的药物;按医嘱按时吃药。为了防止腹水,对饮用牛奶、橙汁(最好是纯橙汁)西瓜等利尿的饮品(取卵多的人每天尿量保持在2000ml左右),吃易消化的食品、汤面、粥、素陷包子等,防止大便干燥腹部过度用力对卵巢有伤害。
移植后:
1、饮食:可以吃任何你想吃的东西,尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建议每天吃一个西柚。一个土鸡蛋。多吃坚果,有利于胚胎着床可以吃的水果及食物葡萄、樱桃、水蜜桃、红毛丹、红枣、金桔、龙眼、荔枝、板粟、山药、黄豆、波菜、牛奶、鸡蛋、鱼
2、休息:移植后的48小时,尽量多躺,还要尽量保持平躺。
3、运动:移植后要避免用力气的运动:不要用力伸懒腰,不要掂倪尖,不要举高手,不能蹲下来,不能提重物,不能快步走,不能慢跑,不能骑自行车,可以慢慢走。
四、做试管婴儿的具体流程是什么两证审核:首先,生殖中心大夫需确定不孕夫妇具备做试管婴儿的指征,适合这种助孕方式。护士审核夫妇双方的身份证及结婚证,审证当天不孕夫妇双方还需指纹录入并建立病历。
前期检查:夫妇双方都需要健康检查,完善各项必要检查。有些检查需要特定的时间:丈夫检查精液时间在禁欲2-7天,妻子初次检查时间可以在月经来潮的第2-3天(月经期)空腹抽血化验内分泌,并超声检查窦卵泡数量。
促排卵:夫妇双方各项化验正常,确定适合做试管婴儿后,生殖中心大夫给您制定一种促排卵方案。
监测卵泡:医生应用促排卵药物后,根据超声监测并血清激素水平判断卵泡生长情况。当卵泡成熟后,会打HCG针,这种针一般会选择晚上九点到十点左右肌注,俗称夜针。
取卵:在打完夜针34-36小时后安排取卵。我中心与麻醉科合作,采用静脉全麻,经阴道超声引导下取卵。所以,取卵是不疼的。卵取出后,实验室人员立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,再放置到培养箱中培养。
取精:确定妻子有卵子后让丈夫取精,本中心要求男方更换消毒手术衣后取精,减少精液污染的情况发生。取精前洗净双手,用手淫法留取精液,注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口,保证取精完整。
胚胎移植:根据女方年龄、激素水平、子宫内膜厚度及胚胎质量等确定是否当周期移植及移植胚胎的数目。如有多余的优质胚胎,将冻存以待后用。
黄体支持:胚胎移植后需要补充孕激素,根据个人情况遵医嘱用药。
随访:在胚胎移植后第14天抽血查HCG确定是否妊娠;胚胎移植后30-35天超声检查确定妊娠位置及胚胎数目;孕期定期产前检查,我中心将电话随访至孩子出生。
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