子宫癌是不是天天出血 导致子宫癌的原因_子宫癌如何检查_子宫癌的症状和体征

　　大部分子宫癌患者的出血症状都较为严重，有些患者甚至会每天出血，如果没有及时治疗，还有可能会引起患者的死亡，因此，对子宫癌患者来说，及时治疗很重要，那么如何能治疗子宫癌呢?

　　治疗子宫癌需要视患者的病症严重程度来定，如果患者属于早期，那么只需要进行手术治疗，无需进行化疗，因为大部分早期患者没有出现任何的症状，通过手术就能有很好的治疗效果，但如果早期患者已经出现了症状，那么就需要进行2-4疗程的化疗，以此来巩固手术治疗的效果。

　　如果患者属于中期，由于患者的症状明显，手术治疗已明显无法满足的目的，因此，在实际治疗的时候，化疗也是中期患者必要的治疗方式，在疗程的安排上一般是4-6疗程，而如果患者是晚期的话，手术治疗和化疗同样是必须的，但化疗的疗程会有所延长，一般是6-8疗程，所以在实际治疗的时候，患者应听从医生的安排，这样才能获得最佳的治疗效果，改善阴道出血的症状。

　　虽然阴道异常出血对患者的伤害很大，但患者及时治疗，还是能很快抑制出血的，而且在经过正规的治疗之后，患者会有很大的机会能被，因此，对确诊为子宫癌的女性来讲，无论症状是否严重，积极配合医生的治疗才是让自己远离子宫癌的最佳方式。

　　早婚、早育、多产、未育、不孕、月经初潮过早以及绝经期延迟及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质。也是导致宫颈癌的重要诱因。子宫癌可能发生的原因有：

　　1.性生活

　　女性若有2个以上的男性伴侣，患子宫癌的几率更是有显著的增加。

　　2.年龄

　　绝大多数子宫内膜癌的患者其发病年龄在围绝经期，只有15%的女性在50岁之前以及只有5%的女性在40岁之前被诊断患有子宫内膜癌。

　　3.性病感染

　　性病的感染，通常代表性生活较复杂，相对的罹患子宫癌的几率也会较高。

　　4.子宫颈发炎

　　若有长期子宫颈的损伤、破皮、糜烂、发炎，都可能转变为早期的子宫癌细胞。

　　5.吸烟

　　抽烟会增加罹患Ⅱ型子宫内膜癌的机会：一是抽烟会减少身体免疫力而使子宫癌细胞加速发展，二是抽烟本身产生一些物质有可能导致子宫癌细胞的发展。

　　6.女性荷尔蒙

　　无论是内源性或外源性雌激素，在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下，均与Ⅰ型子宫内膜癌的发病有关。选择性雌激素受体调节剂的大量使用，在不同程度上扮演了子宫内膜组织中的雌激素受体激动剂。尽管使用他莫昔芬降低了乳腺癌及其复发的风险，但是却增加了子宫内膜癌的发病风险。有些学者认为黄体素会改变子宫颈上皮细胞的稳定性，而容易发生不正常的变化，有可能导致子宫癌细胞的发展。

　　1.症状

　　极早期无明显症状，以后出现阴道流血、阴道排液、疼痛等。

　　（1）阴道流血 主要表现为不规则的月经周期以及经间期出血以及绝经后阴道流血，量一般不多。尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。

　　（2）阴道排液 多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液，恶臭。因阴道排液异常就诊者约占25%。

　　（3）下腹疼痛及其他 若癌肿累及宫腔，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰髓部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。

　　2.体征

　　早期子宫内膜癌妇科检查可无异常发现。晚期可有子宫明显增大，合并宫腔积脓时可有明显触痛，宫颈管内偶有癌组织脱出，触之易出血。癌灶浸润周围组织时，子宫固定或在宫旁触及不规则结节状物。

　　1病史及临床表现

　　对于绝经后阴道流血、绝经过渡期月经紊乱均应排除内膜癌后再按良性疾病处理。对以下情况妇女要密切随诊：

　　（1）有子宫内膜癌发病高危因素者如肥胖、不育、绝经延迟者；

　　（2）有长期应用雌激素、三苯氧胺或雌激素增高疾病史者；

　　（3）有乳癌、子宫内膜癌家族史者。必要时进行分段诊刮送组织病理学检查。

　　2B超声检查、盆腔MRI检查

　　可了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度，为临床诊断及处理提供参考。MRI更能对盆腔淋巴结情况作出评估。美国妇产科医师学会（ACOG）指南认为不需要对内膜癌患者常规进行影像学检查以评估是否存在转移。

　　3分段诊刮

　　是最常用最有价值的组织学评估内膜的首选诊断方法。分段诊刮的优点是能获得子宫内膜的组织标本进行病理诊断，同时还能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺瘤；也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管，为制定治疗方案提供依据。门诊以一次性器械进行内膜活检是可靠而准确的子宫内膜癌检查方法。宫腔镜检查尽管并非必须，但仍推荐和诊断性刮宫一起进行，以识别不连续的病灶以及隐匿部位的病灶。这种联合检查可以为真正的内膜癌前病变提供确诊的最佳机会，并能排除相关的内膜癌变。对于持续性或复发性的异常子宫出血，不论其子宫内膜厚度是多少，均应该进行子宫内膜的组织学评估。