功能性子宫出血的有效治疗方法 功能性子宫出血临床表现是什么样的

　　一、手术疗法：这种方法主要是适合于使用激素或药物治疗无效以及复发的患者，方法主要有：经宫腔镜行微波、红外线、液氮冷冻、激光或显微外科内膜剥脱术等等。

　　二、药物疗法：主要是包括止血药、抗纤溶药、凝血因子、宫缩剂以及输血等等来治疗。

　　三、调节周期：主要是针对女性功能失调性子宫出血，在止血治疗的基础上，使用雌激素来模拟女性的生殖激素节律，促使女性的子宫内膜周期发育和脱落，从而。

　　四、促排卵治疗：这种方法主要是适用于青春期无排卵型功血的患者以及育龄妇女功血希冀生育的患者。使用促排卵治疗能够从根本上防止功血复发。

　　五、遏制子宫内膜增生过长，主要是可以防止防止癌变，诱导绝经，此类方法更加适合于更年期无排卵功血伴内膜增生过长，或者合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者。

　　一、无排卵型功血依年龄分为两组。

　　(一)青春期功血：见于初潮后少女，由于HPOU轴不成熟，不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发，短时停经后害发不规则性月经过多，经期延长，淋漓不止，而致严重贫血。

　　(二)更年期(围绝经期)功血：即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血，其间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为：月经频发，周期不规则，经量过多，经期延长。10～15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长，故诊刮是必要的，尤应注意排除妇科肿瘤(子宫肌瘤、内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌)所致非功血性子宫出血。

　　二、排卵型功血最多见于育龄妇女，部分见于青春期少女和更年期妇女。临床分为以下几种类型：

　　1.排卵型月经稀发：见于青春期少女。初潮后卵泡期延长，黄体期正常，周期≥40天，月经稀发并月经过少，常为多囊卵巢之先兆，少见于更年期近绝经期妇女，常进展为自然绝经。

　　2.排卵型月经频发：青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强，而使卵泡发育加速，卵泡期缩短，月经频发，但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女，则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。

　　黄体功能障碍

　　1.黄体不健：即黄体过早退化，黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发，周期缩短，经前出血和月经过多，合并不孕和早期流产。内膜病理为不规则成熟或分泌化不完全。

　　2.黄体萎缩不全：亦称黄体功能延长，即黄体不能在3～5天内完全退化，或退化时间延长，或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致子宫内膜不规则性脱卸。经期延长，淋漓不止，合并黄体过早退化时，则表现月经频发、月经过多。多见于人工流产、引产后，合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。

　　三、月经中期出血亦称排卵期出血。常伴排卵痛系排卵刺激和雌素波动，引起少量出血(1～3天)和腹痛。个别出血较多，并持续到月经期而形成假性月经频发。

　　在祖国医学中，功能性子宫出血属于崩漏范畴。所谓崩是指突然下血如注，漏则是少量持续流血，淋漓不断。崩和漏可以互相转化，血崩之后，气血虚哀，可转为漏，久漏不止，病势发展，可突然发生血崩。但是，崩漏是泛指所有的阴道山血性疾患，所以当中西医结合治疗时，必须通过检查，除外器质性病变之后，再按崩漏原则处理，以免混淆，贻误治疗。

　　1、多吃新鲜蔬菜和水果。在很多蔬菜和和水果中，含有丰富的微量元素，对于失血过多后补充能量和增强造血功能有很大的益处。如菠菜、油菜、甘兰、西红柿、胡萝卜、苹果、梨、香蕉、桔子、山植、鲜枣等。这些食物不仅含有丰富的铁和铜，还含有叶酸、维生素c及胡萝卜素等，对治疗贫血有较好的作用。

　　2、补充足量蛋白质。因为发生功血时，流血量过多可能会引起贫血，因此，要注意补充蛋白质，可多食用动物性蛋白质，例如如牛奶、鸡蛋、瘦肉、猪肝等，因为在这些食物中，含有丰富的人体所需的必需氨基酸，而且还含有维生素A、B1、B2、B12等，是治疗贫血的重要食物。

　　3、忌肥肉、糯米饭等肥腻、粘滞不易消化食物，实热者忌滋腻、温补性食物以及辛辣、刺激物和调味品如辣椒、酒、胡椒、蒜、葱、姜等以免增加经血量，虚寒者忌生冷瓜果、寒凉青菜、冰冻冷饮等。

　　对于青春期功能性子宫出血患者，需要增加营养以满足身体发育的需要，应补充蛋白质、微量元素铁、铜、锌及维生素A、维生素B族、维生素C、维生素E等。这些营养素不仅是身体发育的需要，而且是卵巢及性腺发育的需要。

　　1、功能性子宫出血频繁，流血时间长，流血量多，患者常常因为失血而出现贫血症状，严重者会出现失血性休克，甚至危及生命。

　　2、功能性子宫出血改变了阴道正常的弱酸性环境，从而使阴道的自净功能遭到破坏，病原菌侵入后不能被杀死，从而导致阴道的感染。

　　3、长期的出血，还会对生育功能以及全身其他系统造成不良影响。

　　4、对育龄期的患者来说，一方面对家庭造成经济负担;另一方面还会影响正常的夫妻生活和生育目的。严重者丧失劳动能力。老年人出现功血现象，可能会担心自己是否会有癌症，即使未检查出病变，也会终日因此而闷闷不乐，不能安心而快乐的度过晚年。

　　5、青春期功血反复发生，易给孩子带来思想负担，出现厌食，精神不集中，记忆力减退，学习成绩下降，甚至产生自卑心理，从而对孩子的前途产生不利影响。另外，还有可能影响生育。

　　患者要注意情绪调节，避免过度紧张与精神刺激。特别是青春期少女，父母们不仅要关注女孩的学习状况与膳食状况，还要重视女孩的情绪变化，与其多沟通，了解其内心世界变化，帮助其释放不良情绪，以使其保持相对稳定的精神心理状态，避免情绪上的大起大落。